用機(jī)器人替代醫(yī)護(hù)人員，已不是神話，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療機(jī)器人開(kāi)始頻繁刷起“存在感”。
醫(yī)療機(jī)器人，這個(gè)原本只存在于科幻小說(shuō)、科幻電影中的神奇物種，正在慢慢滲透我們的生活，并逐漸成為新的創(chuàng)業(yè)和投資熱點(diǎn)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2014-2017年間，國(guó)內(nèi)已集中出現(xiàn)至少100家醫(yī)療機(jī)器人創(chuàng)業(yè)公司，公開(kāi)披露融資的超過(guò)40家；另外也有不少上市公司也在近年拓展了醫(yī)療機(jī)器人業(yè)務(wù)，如博實(shí)股份、金明精機(jī)、科遠(yuǎn)股份、復(fù)星醫(yī)藥、迪馬股份、美的集團(tuán)等；甚至還有部分工業(yè)機(jī)器人公司（優(yōu)愛(ài)智能）或醫(yī)療器械公司（派爾特）等也延伸了醫(yī)療機(jī)器人方面業(yè)務(wù)。
在多家企業(yè)布局的背后，是醫(yī)療機(jī)器人巨大的市場(chǎng)潛力。根據(jù) Grand View Research 的最新報(bào)告，目前全球醫(yī)療機(jī)器人（器械）市場(chǎng) 2014 年為 87.37 億美元，并將在 2020 年達(dá)到 179 億美元，年均增長(zhǎng)率 12.7%；而這又是個(gè)高附加值的品類，配合輔助設(shè)備和耗材，未來(lái)將形成萬(wàn)億的產(chǎn)業(yè)鏈。在這一領(lǐng)域最知名的公司ISRG，也憑借“達(dá)芬奇機(jī)器人”在2017年?duì)I收達(dá)到了31億美元，輕而易舉地霸占了當(dāng)前醫(yī)療機(jī)器人市場(chǎng)的半壁江山，為行業(yè)發(fā)展注入了更多信心。
在醫(yī)療人的眼里，“達(dá)芬奇”是一個(gè)“業(yè)界神話”。
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是美國(guó)研發(fā)的外科微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人，它早在1999年就被推出了，而同類競(jìng)爭(zhēng)者要比它晚幾年甚至十幾年。
為什么說(shuō)達(dá)芬奇機(jī)器人是手術(shù)機(jī)器人界的霸主呢？它從上市到今天，壟斷市場(chǎng)二十年，行業(yè)第一的地位一直未被撼動(dòng)，至今仍保持著高達(dá)70%的毛利率、30%的凈利率，總市值接近600億。
根據(jù)2017年的數(shù)據(jù)，達(dá)芬奇機(jī)器人在全球共銷售或租賃4149臺(tái)，市場(chǎng)份額遠(yuǎn)高于其他競(jìng)爭(zhēng)者，高價(jià)壟斷著市場(chǎng)。
2006年，手術(shù)機(jī)器人還是一個(gè)新奇又稀罕的事物。那年，北京的301醫(yī)院引進(jìn)使用了第一臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人，開(kāi)啟了“達(dá)芬奇”在華十年的征程。很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)都被它高價(jià)壟斷著。它的價(jià)格在國(guó)外約1000萬(wàn)元一臺(tái)，而在國(guó)內(nèi)則能賣(mài)到2000萬(wàn)左右。
直到最近幾年，國(guó)內(nèi)技術(shù)逐漸成熟，出現(xiàn)了越來(lái)越多的國(guó)產(chǎn)機(jī)器人加入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，才讓局面稍微有所改變。
那么，為什么達(dá)芬奇機(jī)器人能做到行業(yè)霸主呢？我們?cè)噲D總結(jié)幾點(diǎn)原因，以期待下一個(gè)達(dá)芬奇現(xiàn)象出現(xiàn)。
首先，它上市的時(shí)間很早，是人類歷史上最早出現(xiàn)的第一批手術(shù)機(jī)器人，具有先發(fā)優(yōu)勢(shì)。1997年，第一個(gè)被FDA批準(zhǔn)的手術(shù)機(jī)器人，“扶鏡”機(jī)械手AESOP，在美國(guó)面市；隨后，1999年，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人就被美國(guó)Intuitive Surgical公司研制出來(lái)了。美國(guó)可以算是手術(shù)機(jī)器人的發(fā)源地，最早的這批玩家都是從美國(guó)出來(lái)的。
其次，它能滿足對(duì)減小創(chuàng)口、提高手術(shù)精確度、縮短手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的需求。手術(shù)機(jī)器人比人工有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)，手術(shù)機(jī)器人主要是協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行外科手術(shù)，它一般由控制臺(tái)、操作臂、三維成像平臺(tái)組成。醫(yī)生不觸碰患者，而是坐在電腦顯示屏前，操縱機(jī)器做手術(shù)。手術(shù)機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)是比人工更為精細(xì)化，切口更精準(zhǔn)，而且創(chuàng)傷更小，病人恢復(fù)得更快。它與二維視覺(jué)相比，視野可放大10-15倍，克服了傳統(tǒng)手術(shù)精確度差、醫(yī)生缺乏3D精度視野、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題。
舉一個(gè)具體的例子，對(duì)于同一種手術(shù)，如果用傳統(tǒng)方法，則需要開(kāi)腹，從胸骨一直切到恥骨，然后把患者的大腸都拿出來(lái)又全部放回去，手術(shù)的修復(fù)時(shí)間要幾個(gè)月；而如果用手術(shù)機(jī)器人，則可以只切開(kāi)十幾厘米的切口，在手術(shù)完成之后僅幾天就能出院，幾周便恢復(fù)完全。
第三，達(dá)芬奇機(jī)器人適用的科室多，市場(chǎng)更廣。它幾乎是目前手術(shù)機(jī)器人中適用性最廣的，可適用于普外科、泌尿科、心血管外科、胸外科、婦科、五官科、小兒外科等。
第四，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的制勝關(guān)鍵是技術(shù)非常領(lǐng)先，形成了高技術(shù)壁壘。它有三個(gè)核心技術(shù)：高自由度的機(jī)械臂EndoWrist、3D高清影像技術(shù)、人機(jī)交互流暢的主控臺(tái)。可以說(shuō)它是微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的領(lǐng)先水平。
第五，這二十年來(lái)，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的技術(shù)仍在不斷快速更新。目前它已經(jīng)完成了超過(guò)500萬(wàn)例手術(shù)，在這個(gè)實(shí)踐過(guò)程中不斷優(yōu)化微創(chuàng)手術(shù)的解決方案，以減少手術(shù)的可變性。目前，它最新的技術(shù)是新一代的集成系統(tǒng)和單端口功能。
其實(shí)，達(dá)芬奇機(jī)器人是西方國(guó)家機(jī)器人技術(shù)的一個(gè)典型代表。與之的情況類似的，很多西方國(guó)家的機(jī)器人技術(shù)都曾在一段時(shí)間內(nèi)高價(jià)壟斷著全球市場(chǎng)。
結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療機(jī)器人已經(jīng)發(fā)展十幾年，從產(chǎn)業(yè)周期來(lái)看，它正處于產(chǎn)業(yè)導(dǎo)入期，需求強(qiáng)勁、增速較快，未來(lái)將是一個(gè)非常大的產(chǎn)業(yè)。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)同，醫(yī)療機(jī)器人會(huì)在未來(lái)十年持續(xù)作為國(guó)內(nèi)外科技研發(fā)和股權(quán)投資的熱點(diǎn)，進(jìn)入跨越式發(fā)展階段：除了市場(chǎng)的壯大，更有功能層面的提升，包括擁有更好的人機(jī)交互體驗(yàn)，越發(fā)靈巧和便捷等。
而從整個(gè)歷史進(jìn)程上講，醫(yī)療機(jī)器人作為一個(gè)新興行業(yè)，目前大家都處于“嬰兒期”。結(jié)合中國(guó)市場(chǎng)醫(yī)療資源供求不足、人口老齡化等情況，未來(lái)中國(guó)市場(chǎng)的體量會(huì)快速擴(kuò)大；再加上政府醫(yī)療投入加大和醫(yī)療系統(tǒng)重組，“國(guó)產(chǎn)醫(yī)療機(jī)器人”的彎道超車(chē)也有希望實(shí)現(xiàn)。
